医用耗材一次性有效利用率提升案例-凯时尊龙官网
日期:2019-09-17 / 人气: / 来源:www.biglss.com
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项目背景:
该医院是1941年10月建院,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院。占地面积11万平方米,建筑面积13.1万平米 ;手术间30个, 年手术量3万多台;护理人员 90人 ,手术室工作经历2年以内护理人员数占总数18.8%;手术室护理人员与手术间之比为3:1。
评价项目 主题 |
上级 政策 |
可行性 | 迫切性 | 圈能力 | 总分 | 顺序 | 选定 |
1. 提高手术配合满意度 | 5 | 4.3 | 4.12 | 4.32 | 17.7 | 2 | |
2. 降低医疗成本提高护士收入 | 5 | 3.7 | 3.92 | 3.94 | 16.6 | 4 | |
3. 提高一次性耗材有效使用率 | 5 | 4.7 | 4.18 | 4.44 | 18.3 | 1 | ★ |
4. 减少贵重仪器设备的磨损 | 5 | 4 | 4 | 4.2 | 17.2 | 3 |
|
根据数据的统计和分析,选定提高一次性耗材有效使用率为本次改善课题。
成立组织:
圈 名:抠抠圈 | 成立日期:2012年6月 |
成员人数:6 | 平均年龄:28 |
圈 长:陈桂兰 | 辅导员:糜丽梅 |
所属单位:贵阳医学院附属医院 | |
圈 员:刘代红、王一乔、唐明兰、兰丽霞 | |
主要工作:手术室一次性用物的有效管理 护理人员操作规范化培训 制定监督机制 建立手术医生习惯表 |
|
活动期间:2012年6月至2012年12月 |
根据这次改善的需要,成立相对应的,可承接的组织。
目标设立:
依据选题过程中圈能力的得分情况,医用一次性耗材浪费数为621件,设定改善目标值为186.3件,改善幅度是70%。
目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值 × 圈能力)
=621-(621×70%)
=186.3(件)
现状把握:
选 项 | 平均次数(件) | 累积百分比(%) |
数量估计失误 | 263 | 42.35 |
评估规格出错 | 217 | 77.29 |
人员技能不足 | 82 | 90.49 |
操作不当 | 59 | 100 |
合 计 | 621 |
|
对7月30号到9月4号一次性医用耗材的使用不良情况进行统计分析,如下:
改善推进:
对策一:
对策名称 |
(1)加强手术配合,与参与手术人员进行有效沟通; (2)正确评估手术情况,合理准备用物 |
主要原因 | 新进人员,进修生,实习人员对手术评估不足或手术配合不熟 |
改善前:对手术评估不足或对参与手术人员所需物品如手套、敷贴等不清楚,导致造成浪费。
对策内容:
1、建立手术医生手术配合一览表。
2、制定培训计划,对新进人员、进修生、实习人员进行入手术室前培训。
3、专科护士相对固定,指导新进人员、进修生、实习人员等进行手术配合。
对策效果确认:
一次性物品浪费情况从原来的每月217件下降至改善后的每月79件。
对策二:
对策名称 | 建立相关的管理制度,加强对一次性物品的监管 |
主要原因 | 管理缺陷 |
改善前:
1、 一次性物品分类较乱,不易管理;
2、 工作人员在使用时随意性较大。
3、 无菌技术观念欠缺,对术者习惯及手术配合不熟悉。
4、 因库房管理人员工作强度大,没有充足的时间整理库房物品,未制定计划领取耗材导致耗材积压过多、遗忘,而引起浪费。
对策内容:
1、 每台手术由洗手护士准备用物,巡回护士确认开启
2、 制定人员管理制度,派专人根据手术和病人情况发放一次 性物品。
3、 贵重物品由专人管理,并与普通物品分类放置,并有相应的使用记录。
4 、调动大家积极性,点滴节约,从我做起
5、 统一管理,定期自检
对策效果确认:
一次性物品浪费情况从原来的每月263件下降至改善后的每月91件。
对策三:
对策名称 | 加强术前访视,与病人沟通,了解病人病情和一般情况 |
主要原因 | 对病人病情掌握不足,以致操作不当导致一次性物品过期或浪费 |
改善前:
因每日手术量较多,术前访视又没有重点,人人访视,以致访视流于形式。
对策内容:
改变过去人人访视为现在的重点访视如新手术、疑难手术等,并加强术前讨论
对策效果确认:
一次性物品浪费情况从原来的每月59件下降至改善后的每月17件。
对策四:
对策名称 |
(1)加强岗位培训及科室业务学习,进行自我提升; (2)组织对新手术、疑难手术和病人一般情况较差的病人进行业务查房 |
主要原因 | 由于手术人员自身资历不足,以致对长期输液、化疗、新生儿、休克、危重、全身多处烧伤等血管条件较差的患者,穿刺成功率低 |
改善前:
1、穿刺失败次数较多,加重病人痛苦。
2、因专业技能掌握欠缺,在操作中增加了不必要的一次性留置针等物品的使用,造成医疗成本消耗过多。
对策内容:
1、对科室护理人员进行理论及操作培训。
2、操作前评估病人血管及选择合适型号的留置针。
3、组织对新手术、疑难手术和病人一般情较差的病人进行业务查房。
对策效果确认:
一次性物品浪费情况从原来的每月82件下降至改善后的每月26件。
目标达成状况:
在博革团队的指导下,在公司高层的支持下,在公司项目组成员的共同努力下,项目取得很好的效果。
可量化有形成果:
项 目 | 改善前 | 改善后 | |
检查日期 | 2012年7月30日-9月7日 | 2012年11月15日—12月20日 | |
资料来源 | 外科手术室,浪费登记表 | ||
数据资料 | 621 | 213 |
目标达标率 = (改善后—改善前)/(目标值—改善前)×100%
= (213—621)/(186.3—621)×100%
= 93.86%
进步率 =(改善前—改善后)/改善前×100%
=(621—213)/621×100%
=65.7%
不可量化无形成果:
编号 | 评价项目 | 活动前 | 活动后 | 活动成长 | 正/负向 | ||
合计 | 平均 | 合计 | 平均 | ||||
1 | 愉悦感 | 17 | 2.8 | 26 | 4.3 | 1.5 | ↑ |
2 | 责任感 | 22 | 3.6 | 29 | 4.8 | 1.2 | ↑ |
3 | 沟通配合 | 20 | 3.3 | 28 | 4.7 | 1.4 | ↑ |
4 | 解决问题的能力 | 20 | 3.3 | 29 | 4.8 | 1.5 | ↑ |
5 | 凝聚力 | 23 | 3.8 | 30 | 5 | 1.2 | ↑ |
6 | 积极性 | 20 | 3.3 | 28 | 4.6 | 1.3 | ↑ |
博革顾问团队项目结评:
在大家的共同努力下,项目取得了预期的效果,耗材浪费率大幅度下降,员工的愉悦感、责任感、解决问题的能力、积极性以及凝聚力有了更大一步的提升;在整个项目的过程中,一大批骨干人员得到了培养,为医院的长远发展打下坚实的基础。
作者:博革咨询
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